文件通知
一、參保對象
?。ㄒ唬┍臼袘艏青l(xiāng)居民；
?。ǘ└黝愒谛W生；
?。ㄈ┓潜臼袘艏?，持有本市居住證的人員及其未成年子女；
?。ㄋ模┓潜臼袘艏?，隨在本市就業(yè)參保人員共同生活的未成年子女；
?。ㄎ澹﹪液褪∫?guī)定的其他應當參加居民醫(yī)保的人員。
?。┰诒臼泄ぷ鞯耐饧畬＜夜餐畹呐渑技拔闯赡曜优?，獲得我國居留許可證在本市居住未就業(yè)的外國人。
已參加職工醫(yī)?；蛟谕馐袇⒓?024年度居民醫(yī)保的，不得重復參保。
二、個人繳費
普通居民繳費標準為每人380元。
醫(yī)療救助對象個人繳費給予全額或定額資助。其中，特困人員（含社會散居孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）無需繳費；低保對象、低保邊緣家庭老年人、計劃生育特殊家庭父母每人只需繳納38元；返貧致貧人口每人只需繳納76元；防止返貧監(jiān)測對象每人只需繳納190元。
三、集中參保期和待遇享受期
集中參保期為：2023年9月1日至12月31日。
待遇享受期為：2024年1月1日至12月31日。
四、參保繳費方式
1、上年度已在肥參保居民
?。?）線上繳費：可通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、安徽醫(yī)保公共服務平臺、皖事通APP、“安徽稅務社保繳費”微信小程序、支付寶直接參保繳費。
（2）線下繳費：在戶籍或居住地社區(qū)（村）居委會、辦稅服務廳辦理繳費手續(xù)。
特別提醒 參保時應注意核對參保信息，參保地、聯(lián)系方式等發(fā)生變動的，按照新參保居民重新在新參保地參保繳費。
2、在肥新參保居民
?。?）線上登記繳費：登陸“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞栂冗M行參保登記，按要求錄入人員信息，上傳相關身份憑證后進行參保繳費。
（2）線下登記繳費：合肥市區(qū)居民持戶口簿、合肥市區(qū)以外居民持居住證前往戶籍地或居住地社區(qū)（村）居委會辦理參保繳費手續(xù)。
3、在校學生
由所在學校組織參保登記，也可以通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞枀⒈＠U費。
4、新生兒
新生兒參保需選擇參保年度：
參加2024年度居民醫(yī)保與其他居民相同；
參加2023年度居民醫(yī)保，個人繳費標準為350元，待遇享受期至2023年12月31日。
注意：新生兒出生三個月內(nèi)參保的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；出生三個月后參保的，自繳費次日享受待遇。
五、待遇政策
1、門診待遇
?。?）普通門診。在基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及一體化管理的服務站、村衛(wèi)生室）發(fā)生的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，年度報銷限額為150元（比2022年提高50元）。
?。?）大額普通門診。在二級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的大額門診費用，按60%比例報銷，年度報銷限額為2000元。
（3）慢特病門診。參保人員患有需要長期治療的慢性病特殊病（74種），可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構（或醫(yī)保網(wǎng)上服務平臺）申請，通過后按規(guī)定享受待遇；未納入慢特病管理的“兩病”患者（高血壓、糖尿?。┰诨鶎娱T診用藥費用每年可分別享受360元、480元的保障。
2、住院待遇
在具有住院資質的醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用可以按照規(guī)定的比例報銷，年度報銷限額為30萬元。
3、大病保險待遇
住院和慢特病門診費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，年度個人自付費用累計超起付線1.5萬元以上部分按比例（60%-85%）分段報銷。
4、異地就醫(yī)
市域外醫(yī)療機構看病就醫(yī)的，應在醫(yī)療機構辦理轉診備案手續(xù)，備案過后可以異地聯(lián)網(wǎng)直接報銷結算；未辦理轉診備案手續(xù)的報銷待遇相應降低。
附：全市醫(yī)保經(jīng)辦機構咨詢電話
市本級：咨詢電話：0551-12345轉醫(yī)保征繳；聯(lián)系電話：0551-63535434
肥東縣：0551-67748357
肥西縣：0551-68200260
長豐縣：0551-66660325
廬江縣：0551-82556668
巢湖市：0551-82280553
溫馨提示 集中參保繳費時，系統(tǒng)可能出現(xiàn)卡頓、延時等情況，請您耐心等待，給您帶來的不便，敬請諒解！
